Recidiva degli episodi psicotici ed eventi stressanti, stress, psicosi

Lo stress incide sulla ricomparsa di episodi psicotici?

Indice

Questo studio valuta come gli eventi stressanti conducano a un più alto tasso di recidiva degli episodi psicotici.

Recidiva degli episodi psicotici e stress

La psicosi consiste in una condizione patologica psichiatrica in cui l’individuo perde il proprio contatto con la realtà e assomma in sé vari disturbi, definiti disturbi psicotici, i quali possono determinare la comparsa di deliri e di allucinazioni nonché di un pensiero francamente disorganizzato.

Si stima che dall’1.5% fino al 3.5% della popolazione mondiale possa soddisfare i criteri diagnostici per la psicosi, anche se è molto probabile che un numero più alto di persone possa sviluppare almeno un episodio psicotico nel corso della propria vita.

I primi episodi di psicosi possono comparire nell’adolescenza. e in genere tanto precoce è il primo episodio, tanto peggiore risulterà l’esito clinico della patologia.

Poiché il primo episodio psicotico generalmente si verifica durante l’adolescenza o in giovane età, è molto importante prevenire la manifestazione di ulteriori episodi, in quanto questo può compromettere il normale processo di interazione socio-affettiva della persona.

Tuttavia si ritiene che dal 55% al 70% degli individui che hanno sviluppato un primo episodio di psicosi, ne manifesteranno almeno un altro entro due anni, aumentando il rischio che i sintomi possano stabilirsi in maniera cronica.

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Oltre alla scarsa aderenza alla terapia medica somministrata e all’abuso di sostanze, nell’ottica di prevenzione delle recidive degli episodi di psicosi, si tenta di comprendere se anche gli eventi stressanti della vita possano in qualche modo influenzare questo fenomeno.

Caratteristiche dello studio

  • Tipo di studio: Studio osservazionale prospettico.
  • Luogo: Regno Unito.
  • Tipo di pazienti: Soggetti maggiorenni che hanno sperimentato il primo episodio di psicosi.

Scopo dello studio: gli eventi stressanti possono determinare alti tassi di recidiva degli episodi psicotici?

Gli autori dello studio, mediante questa indagine osservazionale di follow-up durata due anni, hanno tentato di stabilire se gli eventi stressanti della vita avessero potuto determinare un più alto tasso di ricadute degli episodi psicotici, nei pazienti che ne hanno già sperimentato il primo.

Progettazione e risultati

Il presente studio osservazionale ha selezionato 253 pazienti adulti, di età media pari a 28 anni, i quali si sono presentati a vari distretti psichiatrici del Regno Unito, ricevendo una diagnosi di primo episodio psicotico.

Una volta individuati i pazienti, i ricercatori li hanno monitorati con un follow-up di 2 anni, cercando di rilevare gli eventi stressanti accaduti nelle loro vite, tramite periodica somministrazione di un questionario che valutava 12 eventi di vita diversi.

Successivamente gli autori dello studio hanno monitorato attentamente i dati clinici dei vari soggetti partecipanti, registrando eventuali ricoveri per nuovi episodi psicotici e valutando gli effetti degli eventi della vita sulla loro salute psichica.

I risultati dell’osservazione sperimentale hanno indicato che:

  • I pazienti che hanno sperimentato eventi di vita stressanti hanno riportato un aumento del rischio di circa 2 volte e mezzo nella recidiva degli episodi psicotici, rispetto a chi non ha subìto forte stress.
  • Anche la durata della ricaduta nella psicosi è risultata circa 2 volte e mezzo più alta nei pazienti sottoposti a eventi di vita particolarmente stressanti.

Conclusioni

Questo studio osservazionale prospettico ha stabilito come gli eventi stressanti conducano a un più alto tasso di ricaduta negli episodi psicotici, nei pazienti che hanno già sperimentato un primo episodio.

Gli eventi stressanti generano anche una maggiore durata, dose-dipendente, della ricaduta psicotica. Pertanto sarebbe opportuno attivare degli importanti interventi socio-sanitari che limitino la probabilità di incorrere in nuovi episodi della malattia.

Bibliografia: fonti e note

ARTICOLO ORIGINALE: Bhattacharyya S, Schoeler T, Di Forti M et al. Stressful life events and relapse of psychosis: Analysis of Causal Association in a 2-year prospective observational cohort of individuals with first-episode psychosis in the UK. The Lancet Psychiatry. 2023;10(6):414–25.

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[2] Alvarez-Jimenez M, Priede A, Hetrick SE et al. Risk factors for relapse following treatment for first episode psychosis: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Schizophr Res. 2012 Aug;139(1-3):116-28.