Indice
Sembrerebbe che l’embolizzazione delle arterie genicolari possa aiutare a trattare il dolore nei pazienti affetti da osteoartrite.
Trattamenti per l'osteoartrite: l'embolizzazione delle arterie genicolari
L’osteoartrite è una patologia degenerativa delle articolazioni che porta di conseguenza alla loro distruzione.
È infatti caratterizzata da un processo infiammatorio cronico che culmina con dolore alla mobilizzazione e successiva disabilità, risultante in una qualità di vita inferiore. Le ginocchia sono le articolazioni più suscettibili a questa patologia.
Le linee guida consigliano un approccio sintomatico per gli stadi iniziali, con l’uso di analgesici, perdita di peso e fisioterapia, fino ad arrivare all’artroplastica del ginocchio.
Inoltre un possibile trattamento emerso recentemente è l’embolizzazione delle arterie genicolari.
La patofisiologia dell’osteoartrite è caratterizzata da un’ipertrofia della membrana sinoviale ed una ipervascolarizzazione associata alla nocicezione (1). Per questo motivo, riducendo l’afflusso di sangue, si è pensato poter ridurre anche l’infiammazione ed aiutare la sintomatologia.
Caratteristiche dello studio
- Tipo di studio: Revisione sistematica della letteratura presente.
Scopo dello studio: l'embolizzazione delle arterie genicolari aiuta a ridurre i sintomi dell'osteoartrite?
Progettazione e risultati
È stata svolta una revisione sistematica della letteratura presente sull’argomento seguendo le linee guida PRISME sulle revisioni sistematiche e analisi quantitative, utilizzando come database PubMed, EMABSE e Cochrane Library.
Le parole chiave usate per la ricerca sono state:
- “geniculate artery”
- “embolization”
- “knee”
- “osteoarthritis”
- “pain”.
La ricerca ha prodotto più di 524 risultati.
Due autori hanno selezionato indipendentemente gli articoli pertinenti, e alla fine sono risultati:
- 13 studi per l’analisi qualitativa
- 10 per la quantitativa.
Sono stati quindi visti i punteggi WOMAC e VAS totali e per dolore, e sono stati confermati miglioramenti nel punteggio con rispetto al baseline a distanza di 1,3,6,12,24 mesi rispettivamente.
Conclusioni
L’analisi ha dimostrato un cambiamento statisticamente significativo rispetto al baseline in tutti i risultati presi in considerazione dopo il trattamento di embolizzazione di un’arteria genicolata.
In conclusione quindi il trattamento appare sicuro nel medio termine per le forme di osteoartrite del ginocchio lievi o moderate.
Bibliografia: fonti e note
ARTICOLO ORIGINALE: Bhatia A, Bhatia S., The short-to-midterm outcomes of geniculate artery embolization for mild-to-moderate osteoarthritis of the knee: a systematic review, J Orthop. 2023 Apr 5;39:30-41.
- Okuno Y, Korchi AM, Shinjo T, Kato S, Kaneko T., Midterm Clinical Outcomes and MR Imaging Changes after Transcatheter Arterial Embolization as a Treatment for Mild to Moderate Radiographic Knee Osteoarthritis Resistant to Conservative Treatment, J Vasc Interv Radiol. 2017 Jul;28(7):995-1002.
