Il fenomeno di Koebner: la psoriasi sulle cicatrici

Il fenomeno di Koebner: la psoriasi sulle cicatrici

Il fenomeno di Koebner nella psoriasi

 

Che cos’è il fenomeno di Koebner nella psoriasi

Il fenomeno di Koebner nella psoriasi consiste nell’insorgenza di nuove lesioni di psoriasi su regioni cutanee precedentemente sane, successivamente allo sviluppo di una cicatrice dopo un trauma.

 

La frequenza del fenomeno di Koebner nella psoriasi: epidemiologia

La probabilità che in una regione di cute priva di malattia dopo una lesione (trauma, intervento chirurgico) possa svilupparsi una placca psoriasica è variabile attorno al 20-30% (2) (3).

Il fenomeno di Koebner nella psoriasi a volte può essere provocato anche da lesioni di minore entità, come microtraumi o applicazione di cerotti o nastro sulla cute. In questo caso si sviluppano papule eritematose nel 25% dei pazienti psoriasici (4) (5).

 

La causa del fenomeno di Koebner nella psoriasi: eziologia

Ci sono molti agenti trigger del fenomeno: tra questi ricordiamo i tatuaggi, le radiazioni (13), le incisioni cutanee o gli interventi chirurgici, le infezioni virali e le striae distensae (6) e le strie gravidiche, l’agopuntura, l’esecuzione di un elettrocardiogramma (14), le lesioni da grattamento

Tatuaggi e psoriasi

I tatuaggi sono un fattore scatenante di psoriasi molto consistente. C’è una discreta letteratura al proposito, tanto che i soggetti con facilità allo sviluppo del fenomeno di Koebner devono essere ben consapevoli della probabilità che si sviluppi la malattia in seguito al tatuaggio (7) (8) (9) (10) (11) (12).

 

Come avviene il fenomeno di Koebner nella psoriasi: fisiopatologia

Il fenomeno della Koebnerizzazione nella psoriasi coinvolge molti mediatori e meccanismi nel nostro corpo.

Ci sono evidenze significative del coinvolgimento di vari mediatori dell’infiammazione (14), dei fattori di crescita (15) e di altri meccanismi complessi (16).

 

Conclusione: è possibile ridurre l’impatto della psoriasi dopo i traumi e gli interventi chirurgici?

Ci sono molti fattori coinvolti nell’induzione del fenomeno di Koebner nella psoriasi. Di recente molti sono stati identificati e saranno utilizzati probabilmente come bersaglio per la produzione di farmaci dedicati alla riduzione del fenomeno. Nel frattempo, non resta che fare attenzione alla prevenzione specialmente per le persone più soggette al problema.

 

Med4Care Marco De Nardin
                                                                                    Dott. Marco De Nardin

Per approfondire:

 

Fonti e note:

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