Sindrome da Distress Respiratorio Acuto (ARDS)
Cos’è la ARDS
La Sindrome da Distress Respiratorio Acuto, o ARDS, è una malattia per la quale si sviluppa un’insufficienza respiratoria acuta.
Quanto è frequente? Epidemiologia dell’ARDS
La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) è una situazione clinica piuttosto comune che presenta una mortalità molto elevata nelle sue forme più severe toccando anche percentuali del 46% e mantenendo, in ragione dell’eziologia, un range di mortalità compreso tra il 24,1% e il 40,6%.
Fisiopatologia dell’ARDS
Comunemente la condizione di ARDS può riscontrarsi in corso di quella che è definita come sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) che spesso complica la gestione del paziente politraumatizzato oppure del paziente settico.
Diagnosi e valutazione dell’ARDS
Un ruolo fondamentale per la diagnosi e la valutazione dell’ARDS ha il rapporto pO2/FiO2.
Come si tratta l’ARDS? Principi di terapia
Attualmente sono punti fermi della terapia del paziente in ARDS:
- L’utilizzo di bassi volumi correnti secondo il modello del “baby lung”;
- L’utilizzo di relativamente elevati regimi di PEEP (pressione positiva di fine espirio);
- Un’oculata gestione fluidica;
- L’utilizzo di farmaci miorilassanti;
- Il posizionamento prono del paziente;
- Il ricorso alla ossigenzione extracorporea (ECMO).
Tutti questi passi terapeutici possono essere variamente e progressivamente adottati nel paziente con ARDS.
